Arch Latinoam Nutr. Strategies for improving outcome of assisted reproduction in women with polycystic ovary syndrome: systematic review and meta-analysis. Careers. Además, se generaron indicadores cualitativos que sirvieron de insumo para un taller de socialización de los resultados con personas clave en el proceso de elaboración e implementación de las GPC tanto a nivel público como académico. Las GPC se definen como el "conjunto de recomendaciones basadas en una revisión sistemática de la evidencia y en la evaluación de los riesgos y beneficios de las diferentes alternativas, con el objetivo de optimizar la atención sanitaria a los pacientes". Las guías suelen estar basadas en la evidencia, formulando las recomendaciones a partir de la mejor información disponible. Ley 19 966: Régimen de garantías en salud. The functionality is limited to basic scrolling. Entre los facilitadores que permitirían la implementación de GPC, se destaca el reconocimiento de ellas como herramienta de apoyo para la toma de decisiones en los diferentes niveles de atención. You may switch to Article in classic view. Dentro del marco de revisión y optimización de procesos es que el presente estudio corresponde al componente relacionado con los aspectos de implementación de recomendaciones. Las posibilidades de integración y sustentabilidad de las estrategias propuestas en el proceso de implementación de las GPC son necesarias para generar un impacto en la red asistencial; por lo tanto, es importante destacar que solo podrán ser llevadas a cabo con el apoyo por parte de autoridades ministeriales, con los recursos y el tiempo necesarios para ello. Hasta este momento, esta experiencia de revisión de procesos internos ministeriales vinculados a la implementación de GPC a través de una metodología de investigación-acción es inédito en América Latina. [. ! Santiago, Análisis de las mismas mediante un cuestionario, realizándose también una valoración de las guías de la práctica clínica relacionadas con la especialidad de . 2013; 8:49. Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, Seminarios web de colaboración México Dinamarca 2020, Reunión de Coordinadores Estatales de Telesalud 2020, Curso Virtual: “Introducción a la Salud Digital y Telemedicina", Modelo Operativo para la Teleconsulta en Telemedicina (MOTT 2018), Red de Colaboración de Guías de Práctica Clínica, Dudas e información a cenetec@salud.gob.mx, Metodología para la Integración de Guías de Práctica Clínica, Talleres de Capacitación en Medicina Basada en Evidencia. Parte esencial de la medicina basada en evidencia son las Guías de Práctica Clínica, documentos que emiten recomendaciones basadas en un análisis consciente, juicioso y explícito de la evidencia científica nacional e internacional, así como de la experiencia de los profesionales de la salud expertos en la materia y de los valores y . Guías de práctica clínica de alergia e inmunología Recomendaciones para descargar las guías de práctica clínica PDF La cirugía de trauma está basada en la evidencia? para asistir a los clínicos y a los pacientes en. Como resultado, los usuarios se enfrentan al desafío de comprender los mensajes que los diferentes sistemas de grados de evidencia tratan de comunicar. Clipboard, Search History, and several other advanced features are temporarily unavailable. Sin embargo, estos criterios de priorización no son obligatorios (3). This site needs JavaScript to work properly. Se elaboran a partir de la búsqueda, recopilación y análisis de la evidencia disponible y el estado del arte sobre el tema en cuestión, y establece una serie de recomendaciones sobre el abordaje diagnóstico y terapéutico. Diagnóstico y tratamiento de La rinitis alérgica, Diagnóstico, tratamiento y prevención de la exacerbación de asma en adultos, Diagnóstico y Tratamiento de Úlceras por Presión, Guía de práctica clínica de Diagnóstico y tratamiento de La rinitis alérgica, Guía de práctica clínica de Diagnóstico, tratamiento y prevención de la exacerbación de asma en adultos, Guía de práctica clínica de Inmunoprofilaxis en el personal de salud, Guía de práctica clínica de Asma en Menores de 18 años, Guía de práctica clínica de Asma en Mayores de 18 años. (Guías de Práctica Clínica de Enfermería). El flujograma se inicia con el proceso de elaboración de una guía, proponiendo una serie de acciones para cada uno de los ámbitos en el proceso de elaboración, difusión e implementación. Estudio cualitativo del tipo “investigación-acción”. A través de este formulario el ISPA pone a disposición del personal que forma parte del Instituto, así como de cualquier otra parte interesada, una herramienta para hacer llegar quejas, sugerencias, incidencias o cualquier comunicación. Drube J, Wan M, Bonthuis M, Wühl E, Bacchetta J, Santos F, et al. . Las Guías de Práctica Clínica (GPC), son instrumentos adecuados para sistematizar la mejor evidencia científica disponible para colaborar con los clínicos en la toma de decisiones . Las guías de práctica clínica (GPC) se pueden desarrollar sobre distintas facetas de la atención sanitaria, sobre diferentes aspectos clínicos de una enfermedad o de procedimientos como técnicas quirúrgicas. Ley 19 966: Régimen de garantías en salud. ¡¡Lectura imprescindible, en abierto! Respecto al “alcance y objetivos de una guía” se releva la importancia de señalar la definición de esta y el alcance según el contexto. En este sentido, sería el propio MINSAL quien plantee estos roles y funciones y los haga llegar a las estructuras institucionales y políticas correspondientes. PMC Rodríguez-Yañez M, Gómez-Choco M, López-Cancio E, Amaro S, Alonso de Leciñana M, Arenillas JF, et al. Endocrinología, Nutrición, Diabetes y Obesidad. Moral-Martos A, Guerrero-Fernández J, Gómez Balaguer M, Rica Echevarría I, Campos-Martorell A, Chueca-Guindulain MJ, García García E, Hoyos-Gurrea R, López de Lara D, López-Siguero JP, Martos Tello JM, Mora Palma C, Galán Riaño I, Yeste Fernández D. Burosumab en hipofosfatemia ligada al cromosoma X: Evidencia vs. Experiencia. Grimshaw JM, Thomas RE, MacLennan G, Effectiveness and efficiency of guideline dissemination and implementation strategies. La ley de autoridad sanitaria plantea, dentro de las funciones del Ministerio de Salud (MINSAL), establecer protocolos de atención de salud, los cuales poseen carácter referencial (4). A systematic review of guideline applicability. Un estudio realizado en el año 2016 tuvo como objetivo evaluar la calidad metodológica de las GPC desarrolladas por la División de Prevención y Control de Enfermedades utilizando el instrumento AGREE II. Ximenez-Carrillo A, López Fernández JC, de Leciñana MA, Segura T, Castellanos M, Moniche F, López-Cancio E. Psychogios M, Brehm A, López-Cancio E, Marco De Marchis G, Meseguer E, Katsanos AH, et al. Bernal-Sprekelsen M, Avilés-Jurado FX, Álvarez Escudero J, Aldecoa Álvarez-Santuyano C, de Haro López C, Díaz de Cerio Canduela P, et al. Palacio-Portilla EJ, Roquer J, Amaro S, Arenillas JF, Ayo-Martín O, Castellanos M, et al. Quality assessment of clinical practice guidelines of the Chilean explicit guarantees in healthcare program. GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA GPC Evidencias y recomendaciones Catálogo maestro de guías de práctica clínica: SSA-289-10 Circuncisión . Recomendaciones del grupo de estudio de enfermedades cerebrovasculares de la sociedad española de neurología, European Stroke Organisation guidelines on treatment of patients with intracranial atherosclerotic disease, Pharmacological treatment of obsessive compulsive disorder in adults: A clinical practice guideline based on the ADAPTE methodology, Updated European Consensus Statement on diagnosis and treatment of adult ADHD, Recommendations for buprenorphine and methadone therapy in opioid use disorder: a European consensus, Evidence-based national suicide prevention taskforce in Europe: A consensus position paper, Elimination of hepatitis C. Positioning document of the Spanish Association for the Study of the Liver (AEEH), Consensus document of the Spanish Association for Study of the Liver on the treatment of hepatitis B virus infection (2020), [Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma. A n e x o 3. Forner A, Reig M, Varela M, Burrel M, Feliu J, Briceño J, et al. Introducción: en el Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" no se ha explorado el nivel de adherencia profesional a la Guía de práctica clínica ante la neumonía asociada a la ventilación mecánica. La aplicación en terreno de los instrumentos fue realizada por colaboradores (antropólogos y sociólogos), quienes tuvieron una inducción sobre el tema de estudio y fueron familiarizados con los instrumentos. Se diseñó un proceso de consentimiento informado estándar, por el cual cada sujeto de estudio fue informado, consultado y aceptó participar. Disclaimer, National Library of Medicine HHS Vulnerability Disclosure, Help Pérez-Arellano JL, Górgolas-Hernández-Mora M, Salvador F, Carranza-Rodríguez C, Ramírez-Olivencia G, Martín-Echeverría E, et al. Created with Sketch. Método: durante el año 2018 se realizó un estudio descriptivo, prospectivo, aprobado por el . Área de interés. Volumen 2, Autoría:  Cabrera Sevilla JE, de la Torre Sandoval C, Donate Legaz JM. Por otra parte, se identificaron desafíos como la falta de claridad sobre el rol y alcance clínico y legal que una GPC tendría en el sistema de salud chileno, como también la falta de difusión masiva y estratégica de las GPC MINSAL. Medicina basada en la evidencia-Guías de práctica clínica By Rodolfo Rivas-Ruiz Utilidad de los diálogos deliberativos para la formulación de recomendaciones de guías de práctica clínica [. Área de interés. Los actores del sistema de salud reconocen dificultades dependientes del contexto al momento de usar las recomendaciones. It would facilitate the implementation of strategies and the introduction of improvements to the CPG development process if key informants inside and outside of the Ministry of Health were included in the review process. MEDICO NEONATOLOGO (BK359) Requerimientos del cargo - Realizar el proceso de atención médica, respuesta a interconsultas, valoración de los recién nacidos, según los requerimientos y lineamientos institucionales, para garantizar una atención segura, oportuna, cálida y eficaz. Baladia E, Frutos Pérez-Surio A, Martínez-Rodríguez R. Nutr Hosp. También se indica la importancia de definir el perfil del público a educar, objetivos, metodología, frecuencia, formato y contenidos de las capacitaciones según roles, funciones y necesidades locales, y especificar los criterios de calidad que deben cumplir quienes imparten dichas capacitaciones, sobre todo cuando estas no puedan ser asumidas desde la entidad elaboradora. 2016 Dec;48(6):709-718. doi: 10.1002/uog.15898. Facultad de Odontología, Hohenfellner K, Rauch F, Ariceta G, Awan A, Bacchetta J, Bergmann C, et al. Please enable it to take advantage of the complete set of features! Os atores do sistema de saúde reconhecem dificuldades dependentes do contexto no momento de usar as recomendações. In this unprecedented institutional review, participants suggested a series of strategies that could be implemented to overcome these challenges, presented in a management flow chart optimized for the development and implementation of CPGs. (IMSS-586-12). Recommendations from the Cerebrovascular Diseases Study Group, Spanish Society of Neurology, Stroke prevention in patients with arterial hypertension: Recommendations of the Spanish Society of Neurology’s Stroke Study Group, Consensus statement on the use of alemtuzumab in daily clinical practice in Spain, Manual de cuidados paliativos en el paciente con ictus. Por ejemplo, en esta oportunidad, no se contó con la participación de los usuarios finales de las guías, ya sean estos los clínicos o los pacientes objetivo. Respecto a la difusión de la GPC se destaca el diseño de una página web de fácil acceso que permita informar la etapa del proceso en la que se encuentran cada una de las guías, vincularlas con documentos relacionados y ordenarlas bajo la mirada de curso de vida. Colegio de Medicina Interna de México, A.C. Sociedad Mexicana de Angiología y Cirugía Vascular, A.C. Asociación Mexicana de Labio y Paladar Hendido y Anomalías Craneofaciales, A.C. Asociación Mexicana para el estudio Multidisciplinario del Síndrome Metabólico, A.C. Gagliardi AR, Marshall C, Huckson S, James R, Moore V. Developing a checklist for guideline implementation planning: review and synthesis of guideline development and implementation advice. LAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA (GPC) son un conjun-to de recomendaciones desarro-lladas sistemáticamente para in-formar a profesionales y pacien-tes sobre las decisiones clínicas. Qualitative “action-oriented research” study. El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia convocó a diferentes organizaciones científicas del país para la creación de una Guía de Práctica Clínica (GPC), para la atención pre-, peri- y postoperatoria de personas con amputación de un miembro inferior por causas médicas o traumáticas. Guías de práctica clínica como asunto, sistemas de salud, Chile, Practice guidelines as topic, health systems, Chile, Guias de prática clínica como assunto, sistemas de saúde, Chile. Ciudad de México; Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud; 2012. Zalsman G, Hawton K, Wasserman D, van Heeringen K, Arensman E, Sarchiapone M, et al. Asimismo, se indica la importancia de educar al panel elaborador sobre la definición, alcance y metodología de elaboración de las GPC. En el contexto de este estudio, se entendió la implementación de recomendaciones como un proceso estratégico que incluye elementos educacionales, sociales, organizacionales, tecnológicos y financieros (8). Dentro de los hallazgos identificados, se destaca la alta valoración que existe para las GPC y la prioridad en su elaboración por parte del MINSAL, así como también las mejoras en términos de calidad metodológica que hasta la fecha se han experimentado debido a la estandarización del proceso de elaboración. sharing sensitive information, make sure you’re on a federal 2016144:862–9. Would you like email updates of new search results? Análisis Clínicos; Anatomía Patológica; Anestesiología y Reanimación . - Realizar los procedimientos médicos especializados de . 3. El MINSAL, en su misión de asistir la toma de decisiones clínicas proveyendo recomendaciones informadas por evidencia, definió una serie de intervenciones para optimizar y revisar el proceso de desarrollo de GPC. Gagliardi AR, Brouwers MC. La implementación de guías de práctica clínica de adecuada calidad puede ayudarnos a disminuir esta variabilidad y minimizar los efectos deletéreos de la malnutrición en los pacientes oncológicos. Para las estrategias de implementación se propone considerar estos aspectos desde el inicio del proceso de elaboración de la GPC, así como también una consideración especial a la realidad regional (epidemiológica, gestión de red y recursos disponibles) para decidir qué recomendaciones serán implementadas y qué estrategias se utilizarán a nivel local. En este primer número de 2023 de @JHTRonline, podéis disfrutar de la actualización de una de las Guías de Práctica Clínica Clásicas en la #Rehabilitación del #Traumatismo Craneoencefálico (Guía INCOG). Se utilizó metodología cualitativa, que se encuentra dentro de la línea de la investigación-acción y cuyo objetivo es intervenir la realidad definida como problemática, en un proceso paralelo en el que se indaga la complejidad del fenómeno observado. Leer más. En esta experiencia inédita de revisión institucional, los participantes sugirieron una serie de estrategias a poner en práctica para superar dichos desafíos, representadas en un flujograma de gestión optimizada para el desarrollo e implementación de GPC. Se identificaron otras estrategias a implementar al interior del MINSAL para enfrentar los desafíos identificados y llevar a cabo la propuesta de flujograma con las acciones antes presentadas (figura 4). 2 como directrices eleboradas sistemáticamente. Para lograr dicho fin, la Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica en conjunto con las instituciones del Sector Salud producen: Asimismo, la participación del CENETEC como miembro de organismos internacionales permite la colaboración e intercambio de experiencias, de tal forma, que se promueva y eleve la competitividad y calidad de las Guías de Práctica Clínica en un entorno global. BMJ open. Las guías de práctica clínica son los documentos de mayor relevancia para la incorporación de la evidencia científica en la toma de decisiones en salud mediante la formulación de recomendaciones. La correspondencia se debe dirigir a Paloma Herrera. A pre- experimental one group pretest and posttest research study was done to. 27 de septiembre de 2021. 2022;92(Supl):1-62. doi: 10.24875/ACM.M22000081. 15. Guyatt GH, Oxman AD, Vist GE, GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. En la dimensión de “implementación de las GPC”, se reconoce la necesidad de reposicionar la implementación de recomendaciones como un elemento vital, ya que hasta ahora queda solo a decisión local su potencial implementación. Se realizaron 19 entrevistas semiestructuradas y se armaron nueve grupos de discusión a distintos niveles del sistema público de salud chileno. Los investigadores de la Universidad de Chile y los del MINSAL se reunieron en dos talleres en donde se analizaron los hallazgos, para así elaborar conclusiones por nivel y generales. Universidad San Sebastián, Por otro lado, las guías clínicas hasta la actualidad han sido inconsistentes en la forma de evaluar la calidad de la evidencia y el grado de recomendación. 8. 18:30-19 h. Debate: Fortalezas y Debilidades de las Guías de Práctica Clínica: Fortaleza de las Guías: Dr. Juan Manuel Guardia Baena, Hospital Universitario Virgen de las Nieves. official website and that any information you provide is encrypted Santiago, Chile: Diario oficial de la República de Chile; 2004. Inmunología traslacional. Los resultados de los talleres fueron analizados por el Departamento Secretaría Técnica GES y de Coordinación Evidencial y Metodológica para precisar los desafíos identificados, ajustarlos a un lenguaje claro y sugerir estrategias que permitirían enfrentarlos mediante una perspectiva temporal y la definición de un plan para optimizar el proceso de implementación de recomendaciones contenidas en las GPC elaboradas por el MINSAL. Granada. Es el portal único de trámites, información y participación ciudadana. En la dimensión “diseño y elaboración de GPC”, los participantes manifestaron dificultades para incorporar la variabilidad geográfica y asistencial chilena al momento de formular recomendaciones, lo cual también es percibido por el usuario final. 2011871032670–9. Keywords: Por ejemplo, una recomendación puede ser débil o condicional por un período de tiempo determinado, hasta que los recursos humanos y materiales, acceso o complementariedad con la medicina de pueblos originarios sean dilucidados y organizados en un proceso activo de implementación (10). Parte esencial de la medicina basada en evidencia son las Guías de Práctica Clínica, documentos que emiten recomendaciones basadas en un análisis consciente, juicioso y explícito de la evidencia científica nacional e internacional, así como de la experiencia de los profesionales de la salud expertos en la materia y de los valores y preferencias de los pacientes. Meca-Lallana JE, Fernández-Prada M, García Vázquez E, Moreno Guillén S, Otero Romero S, Rus Hidalgo M, et al. This process has raised awareness of the importance of implementing CPGs in Chile. Zamora G, Meneses D, De-Regil LM, Neufeld L, Pena-Rosas JP, Sinisterra OT. clínicas estructuradas, búsqueda, revisión sistemática de literatura recuperación de guías internacionales, meta-análisis, estudios descriptivos . 16. Escudero Augusto D, Martínez Soba F, de la Calle B, Pérez Blanco A, Estébanez B, Velasco J, et al. Las técnicas utilizadas fueron entrevistas semiestructuradas (19 entrevistas) y grupos de discusión (nueve grupos), pues el equipo estimó fundamental indagar en profundidad el fenómeno. Unidad de Odontología Basada en Evidencia e Instituto de Investigación en Ciencias Odontológicas, La segunda intervención planificada por el equipo técnico ministerial fue analizar y optimizar la implementación de las recomendaciones contenidas en las 82 GPC de la Ley GES, elaboradas en el MINSAL. Update of the consensus document of the AEEH, AEC, SEOM, SERAM, SERVEI, and SETH, Recommendations of the Spanish Working Group on Crohn’s Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU) on screening and treatment of tuberculosis infection in patients with inflammatory bowel disease, Executive summary of imported infectious diseases after returning from foreign travel: Consensus document of the Spanish Society for Infectious Diseases and Clinical Microbiology (SEIMC), [Intensive care to facilitate organ donation. Sin embargo, este estudio también tiene ciertas limitaciones. O mesmo processo tem gerado conscientização sobre a importância da implementação de GPCs no Chile. Going from evidence to recommendations: the significance and presentation of recommendations. Luego se formularon conclusiones generales sobre los desafíos de implementación de recomendaciones de GPC, incluidos los hallazgos de todos los niveles estudiados. El análisis se realizó mediante el software Atlas ti® y en forma manual, desde un marco de análisis de contenido, mediante la categorización y codificación de la información según dimensiones preespecificadas y con la inclusión de categorías emergentes cuando fue pertinente. En la actualidad, la medicina basada en evidencia se ha posicionado como parte esencial en la práctica clínica y gerencial, en virtud de que pone a disposición de los profesionales de la salud, tomadores de decisiones y pacientes, la mejor evidencia científica con respecto a las diferentes intervenciones en salud sobre la prevención, tamizaje, diagnóstico, tratamiento, pronóstico o rehabilitación en los puntos clave de la historia natural de la enfermedad, con la finalidad de brindar una atención médica efectiva y de calidad. Guidelines 2.0: systematic development of a comprehensive checklist for a successful guideline enterprise. Existe una nomenclatura muy variada para denominar los documentos que guían a los profesionales de la salud en la toma de decisiones. Contesta nuestra encuesta de satisfacción. Gomez-Peralta F, Escalada San Martín FJ, Menéndez Torre E, Mata Cases M, Ferrer García JC, Ezkurra Loiola P, et al. University Master's in Business Administration. Demography. 74 GUÍAS DE PRÁCT ICA CLÍNICA EN EL SNS. Bienvenid@ al portal mas grande de guías de práctica clínica, aquí encontrarás todas las guías que estás buscando. Sumario de recomendaciones nutricionales basadas en la evidencia de la Guía de Prácti ca Clínica para el manejo de pacientes con enfermedad de Parkinson. Resúmenes de las guias de práctica clínica mexicanas Guías de Práctica Clínica | APAMED oficial "Mejorando la práctica médica según los problemas de salud que aquejan a la población". La selección de los sujetos de estudio se hizo en torno a su papel y función dentro de la institución a la que pertenecen. Epub 2017 Feb 6. Vaginal progesterone vs intramuscular 17α-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent spontaneous preterm birth in singleton gestations: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Guideline adaptation and implementation planning: a prospective observational study. Hasta ahora, ningún estudio había profundizado en aspectos vinculados con la implementación de recomendaciones. En este taller, se generaron propuestas concretas de acciones para la implementación efectiva de GPC. 2014, vol.37, n.3, pp.339-348. Anexo 1. Acceder; Regístrate gratis; Lista de lectura (0) Favoritos (0) Mi Perfil; Información profesional; Suscripciones; Desconectar; Volver. Postgrad Med J. Integrating guideline development and implementation: analysis of guideline development manual instructions for generating implementation advice. FOIA Unidad de Odontología Basada en Evidencia e Instituto de Investigación en Ciencias Odontológicas, Facultad de Odontología, Universidad de Chile, Chile. De esta forma, el MINSAL ha definido dentro de sus funciones la elaboración de GPC para cada problema de salud GES, con la División de Prevención y Control de Enfermedades del MINSAL como la responsable de elaborar GPC bajo la asesoría metodológica del Departamento Secretaría Técnica GES y de Coordinación Evidencial y Metodológica. Monography in Spanish . GRADE: an emerging consensus on rating quality of evidence and strength of recommendations. 1. You may notice problems with Múltiples estudios han mostrado que las GPC poseen el potencial de transferir conocimiento, reducir la variabilidad clínica y mejorar la calidad de los cuidados de salud. En el “panel elaborador de una GPC” se señala la relevancia de realizar una convocatoria pública de expertos para su participación en el panel, así como también invitar a expertos de diversas áreas geográficas que representen a distintos usuarios finales (clínicos y no clínicos). Dematteis M, Auriacombe M, D’Agnone O, Somaini L, Szerman N, Littlewood R, et al. Chile, Conceptos actuales en la radiología basada en evidencias. Going from evidence to recommendations: the significance and presentation of recommendations. 2017 Mar;49(3):315-321. doi: 10.1002/uog.17245. Los instrumentos diseñados fueron organizados en torno a cuatro dimensiones preespecificadas: nociones y apreciaciones en torno a las GPC en general y en Chile, diseño y elaboración de GPC, gestión y difusión de las GPC y su implementación. Sorry, preview is currently unavailable. É preciso realizar estudos deste tipo com médicos e pacientes para complementar as informações coletadas. como «declaraciones que incluyen recomendaciones destinadas a optimizar la atención al paciente que se elaboraron mediante la revisión sistemática de las evidencias existentes y la evaluación de riesgos y beneficios de las diferentes opciones . Gagliardi AR, Brouwers MC. Objetivo: determinar el nivel deadherencia profesional a esta Guía durante el 2018. Se reconoce que, hoy en día, no existe un proceso estandarizado que guíe el proceso de implementación ni métodos permanentes para su futura monitorización. Las guías de práctica clínica (GPC) son definidas por el Instituto de Medicina (IOM, del inglés Institute of Medicine de EE. Measurement and evaluation of national family planning programs. Luego de aplicar este instrumento, se concluyó que las guías eran, en general, de moderada a baja calidad, con puntuaciones bajas en los dominios de rigor en la elaboración (41,4%), aplicabilidad (33,6%) y participación de los implicados (51,3%) (5).
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