aórtica subvalvular, transposición de grandes vasos y fístula aortopul-monar. Así, tenían diagnóstico prenatal 44 (74,5%) de los 59 pacientes internos y 5 (6,5%) de los 77 pacientes remitidos de otros centros. Mayo Clinic no respalda compañías ni productos. Accessed Feb. 21, 2021. El periodo de seguimiento fue de entre 1 y 12 años (media, 6 años). Luisi. Clinical and Experimental Obstetrics and Gynecology. Jefe Servicio. Pediatric Cardiology for practitioners. En resumen, la mortalidad precoz post-SA (menos de 30 días tras cirugía) fue de 4 casos (3,4%). 2020; doi:10.1016/j.ccl.2020.09.004. Existen dos tipos de transposiciones de los grandes vasos: La cirugía correctiva inmediatamente después del nacimiento es el tratamiento más frecuente para la transposición de los grandes vasos. en la que la aorta se coloca a la derecha y al frente de la arteria pulmonar que surge del ventrículo derecho en lugar de la izquierda. (Véase también Introducción a los defectos en el corazón Introducción a los defectos cardíacos Aproximadamente uno de cada 100 bebés nace con un defecto del corazón. J.J. Jaggers, D.E. De los 136 pacientes incluidos en el estudio, 49 (36%) tenían diagnóstico prenatal de TGV. National Health Service. La aorta sale del ventrículo derecho (en lugar del ventrículo izquierdo) y la arteria pulmonar sale del ventrículo izquierdo (en lugar del ventrículo derecho). Esto se debe a que estas otras afecciones cardíacas, como la comunicación interauricular, la comunicación interventricular o el conducto arterioso persistente, pueden permitir que un poco de sangre rica en oxígeno circule a través del cuerpo. Journal Citation Reports and Science Citation Index Expanded / Current Contents / MEDLINE / Index Medicus / Embase / Excerpta Medica / ScienceDirect / Scopus, El factor de impacto mide la media del número de citaciones recibidas en un año por trabajos publicados en la publicación durante los dos años anteriores. Van Praagh et al 4 han ayudado a clarificar la anatomía e incluye la TGV en las alteraciones del desarrollo conotruncal que conlleva mala posición de las grandes arterias. Este contenido no tiene una versión en inglés, Este contenido no tiene una versión en árabe. Consulta estos éxitos de venta y ofertas especiales en libros y boletines informativos de Mayo Clinic Press. Determinar factores pronósticos de morbimortalidad en los pacientes intervenidos de SA simple o combinado con otra cirugía en el periodo neonatal. Kerr, C. O’Donnell, T. West, T.L. Diseases of the myocardium, pericardium, and pulmonary vasculature bed. para Transposición de las grandes arterias, Obtén más información sobre este gran honor, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia - Prensa de Mayo Clinic, Información de Mayo Clinic sobre la incontinencia, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: The Essential Diabetes Book (El libro esencial sobre la diabetes), NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio) - Prensa de Mayo Clinic, NUEVO: Mayo Clinic on Hearing and Balance (Mayo Clinic sobre audición y equilibrio), Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic - Prensa de Mayo Clinic, Evaluación GRATUITA de la dieta de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO - Prensa de Mayo Clinic, Mayo Clinic Health Letter (Publicación de Salud de Mayo Clinic); libro GRATUITO, Colaboraciones comerciales internacionales, Healthy Living Program (Programa para una vida sana), Mayo Clinic Health Letter (Boletín de salud de Mayo Clinic), Mayo Medical Laboratories (Laboratorios médicos de Mayo), Mayo Clinic Graduate School of Biomedical Sciences, Mayo Clinic School of Continuous Professional Development, Mayo Clinic School of Graduate Medical Education, Atención al paciente e información médica, Bibliografía: Mayo Clinic Family Health Book (Libro de Salud Familiar de Mayo Clinic) 5.ª edición, Boletín informativo: Mayo Clinic Health Letter — Edición digital. Lesiones residuales tras el switch arterial (n = 113). Choi, B.S. Mayo Clinic es una organización sin fines de lucro. o [teenager OR adolescent ], , MD, Children's Hospital of Pittsburgh of the University of Pittsburgh School of Medicine. Transposición corregida de grandes vasos: síntomas, diagnóstico, tratamiento. Al comparar el número de pacientes en cada grupo, se observa que la TGV simple suele estar entre el 66 y el 74% del total de las TGV, algo mayor que lo observado en nuestra serie (59%). A.D. Jatene, V.D. La TGVC es una entidad especial, diferente a la transposición de grandes vasos, en la que se mantiene la total normalidad de los flujos sanguíneos, pero el ventrículo situado a la izquierda tiene una estructura propia del ventrículo derecho, tiene un miocardio, una estructura muscular y una válvula aurículoventricular morfológicamente propios de. En 2 pacientes con TGV y coartación, durante el seguimiento se produjo recoartación que precisó cateterismo y angioplastia. La trasposición completa de las grandes arterias generalmente se detecta antes del nacimiento, inmediatamente después de este o dentro de las primeras horas y semanas de vida. La incidencia descrita en la literatura médica va desde el 6% del estudio de Brown et al20 hasta el 56% referido por De Koning et al10 a los 10 años de seguimiento y el 57,6% de Kempny et al25, con seguimiento hasta la edad adulta. Los síntomas suelen aparecer durante el embarazo, inmediatamente después del nacimiento o en el plazo de algunas semanas después de este. La cirugía reparadora en este periodo ofrece la oportunidad de disminuir la mortalidad y prevenir el daño secundario3. Hubo sospecha analítica de infección (22 de 117 casos [18,8%]), sepsis con hemocultivo positivo (12 de 117 [10,2%]) e infección de orina en 4 casos (4 de 117 casos (3,4%). Los pacientes se dividieron en tres grupos: grupo I, 81 transposición de grandes vasos simple; grupo II, 24 con comunicación interventricular concomitante, y grupo III, 31 transposiciones «complejas». Las TGV asociadas a CIV van del 26 al 29% (el 18% en nuestra serie) y las denominadas complejas, del 6 al 16% (el 23% en nuestra serie). Management and outcome of D-transposition of the great arteries. Spijkerboer, E.M. Utens. La transposición de las grandes arterias (TGA) es un término amplio que incluye tanto dextro-TGA (D-TGA) como un defecto más raro llamado levo-TGA (L-TGA). https://www.uptodate.com/contents/search. El electrocardiograma suele ser normal. 11th ed. Elsevier; 2019. https://www.clinicalkey.com. El periodo de estudio es de 11 años, con lo que es posible que el tratamiento total de los pacientes no haya sido exactamente uniforme con el paso del tiempo. Accessed Feb. 21, 2021. Respecto a las variables quirúrgicas, los tiempos de CEC14–17,26 en la serie de Prifti et al15 son de 135 min en TGV y 154 min en TGV más CIV u otras malformaciones, y en la de Fricke et al17, 156 y 180 min respectivamente, datos similares o discretamente superiores a los presentados aquí. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Se trata de un estudio retrospectivo en el que se incluyó de manera consecutiva a todos los pacientes ingresados en el servicio de neonatología con diagnóstico de TGV. Esencialmente, las conexiones en el . (Alicante), Date de alta en la newsletter de la Fundación Española del Corazón, Respetamos tu privacidad y no compartiremos tus datos, Calle de Nuestra Señora de Guadalupe, Nº 5, 28028, Madrid (España). En cuanto a la evolución a largo plazo de los pacientes afectados de TGV intervenidos en el periodo neonatal, la estenosis supravalvular pulmonar es el defecto residual más frecuente. Sarris, A.C. Chatzis, N.M. Giannopoulos, G. Kirvassilis, H. Berqqren, M. Hazekamp. Long-term outcomes after an arterial switch operation for simple complete transposition of the great arteries. Debido al desarrollo anómalo del corazón del feto durante las primeras 8 semanas de embarazo, los vasos grandes que llevan sangre del corazón a los pulmones y al cuerpo se conectan en forma incorrecta. La transposición de grandes arterias congénitamente corregida (cc-TGA), también llamada aislada inversión ventricular, doble discordancia, transposición fisiológicamente corregida o L-transposición, es una cardiopatía muy compleja, que fue descrita por primera vez por von Rokitansky y representa menos del 1% de todas las cardiopatías congénitas. S.H. Fraser Jr.. Current expectations for newborns undergoing the arterial switch operation. Successful anatomic correction of transposition of the great vessels. La baja mortalidad post-SA no permite obtener resultados estadísticamente significativos relacionados con las variables operatorias recogidas o el diagnóstico prenatal. La lesión residual más frecuente (tabla 3) fue la estenosis pulmonar supravalvular (34 de 113 [30%]). Prenatal diagnosis of congenital heart disease and neonatal outcome—a six years experience. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. En el caso de la transposición de grandes arterias, las arterias principales que transportan sangre desde el corazón al resto del cuerpo (la aorta y la arteria pulmonar) se intercambian (transpuestas). Cholette, Gensini. Ingresaron en el servicio de neonatología 7.935 pacientes, y se diagnosticó de cardiopatía congénita a 781 (10,3%) de ellos. D-transposition of the great arteries: Management, complications, and basic imaging findings. La mayor parte de estas complicaciones se pueden reparar total o al menos parcialmente con un diagnóstico y vigilancia adecuados. Los porcentajes de cada serie pueden depender de a qué pacientes se incluya o se rechace para cirugía de SA en cada centro; en este sentido, en nuestra serie hay un porcentaje de pacientes con TGV complejas discretamente mayor. D-transposition of the great arteries: Management, complications, and basic imaging findings. Características y evolución de la transposición de grandes vasos en el periodo... http://dx.doi.org/10.1016/j.ccell.2008.10.001, http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2003.10.042, http://dx.doi.org/10.1007/s00431-007-0626-5, http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(00)04957-6, http://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.082867, http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2012.03.019, http://dx.doi.org/10.1016/j.athoracsur.2007.04.102, http://dx.doi.org/10.4070/kcj.2010.40.1.23, http://dx.doi.org/10.1016/j.ijcard.2012.06.066, http://dx.doi.org/10.1016/j.hlc.2007.06.523, http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2006.01.065, http://dx.doi.org/10.1161/01.cir.0000087902.67220.2b. La cirugía consiste en desconectar la aorta y la arteria pulmonar y "cambiarlas" a los ventrículos correspondientes. Con esta técnica se ha demostrado alta supervivencia, con escasas secuelas a medio y largo plazo9–11. La incidencia media total en España es del 0.117‰, según el registro ECEMC incluido en el . La transposición de grandes arterias es una patología caracterizada por una discordancia en la conexión ventrículo-arterial y corresponde del 7 al 8% de todas las cardiopatías congénitas, un 20% de los casos se asocia a comunicación interventricular. En consecuencia, la sangre con poco oxígeno circula a través del lado derecho del corazón y vuelve al cuerpo sin atravesar los pulmones. Accessed Feb. 21, 2021. In: Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. The arterial switch operation in Europe for transposition of the great arteries: a multi-institutional study from the European Congenital Heart Surgeons Association. La transposición de las grandes arterias se produce durante el embarazo, cuando el corazón del bebé está en desarrollo. Cumplimos con el Estándar HONcode para información de salud confiable: verifique aquí. Cameron, J.R. Herlong, R.M. Como explicamos en este otro artículo, el ejercicio físico mejora el control de todos los factores de . Por lo general, la arteria que transporta sangre desde el corazón hasta los pulmones (arteria pulmonar) se conecta con la cavidad inferior derecha del corazón (ventrículo derecho). Los demás pacientes presentan clase I de la NYHA, con injerto normofuncionante. Riggin EA. Eur J Cardiothorac Surg, 24 (2003), pp. Los signos de transposición de los grandes vasos pueden detectarse a través de determinados exámenes de detección de rutina que se hacen durante el embarazo. • Use – to remove results with certain terms All rights reserved. Hitchcock, E.J. Facts about dextro-transposition of the great arteries (d-TGA). Choi. La serie más recientemente publicada de pacientes intervenidos de TGV en nuestro país es la de García-Hernández et al19; presentan resultados de pacientes con datos epidemiológicos similares a los de nuestro centro: 121 pacientes intervenidos en un periodo de casi 15 años; 80 pacientes afectados de TGV simple y 41 pacientes con TGV y CIV. La transposición de las grandes arterias es un defecto cardíaco congénito (presente al nacer). Date de alta en la newsletter para mantenerte actualizado. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-cardiovascular-anomalies/transposition-of-the-great-arteries-tga. Los agujeros pueden estar presentes en... obtenga más información (un orificio en la pared que separa las dos cámaras inferiores del corazón), lo que en realidad puede ser útil, ya que permite más mezcla de sangre rica en oxígeno y sangre pobre en oxígeno. Varios factores pueden aumentar el riesgo de que un bebé nazca con transposición de los grandes vasos, entre los que se incluyen los siguientes: La transposición de los grandes vasos puede contribuir a otras preocupaciones médicas más adelante. La transposición de los grandes vasos es un defecto cardíaco cianótico, lo que significa que hay disminución del oxígeno en la sangre bombeado desde el corazón al resto del cuerpo. Complete transposition of great arteries. La sangre oxigenada circula hacia delante y hacia atrás entre el corazón y los pulmones (desde los pulmones a la vena pulmonar, luego a la aurícula y el ventrículo izquierdos, luego a la arteria pulmonar) pero no es transportada hacia el cuerpo. Kwon, G.B. Fue el segundo defecto residual hallado con más frecuencia, aunque en la gran mayoría se catalogó como leve. Como las dos cavidades no son exactamente iguales, el corazón puede tener dificultad a largo plazo para bombear la sangre. Model for cooperation in Europe. Para comprender la transposición de las grandes arterias, puede resultar útil saber cómo el corazón bombea normalmente la sangre. Copyright © 2013. Los valores expresan media ± desviación estándar o n (%). La transposición de grandes vasos es una rara malformación cardiológica congénita, que se acompaña de otras anomalías cardiacas. Accessed Feb. 21, 2021. Bonow RO, et al., eds. La afección está presente al nacer (defecto cardíaco congénito). L-transposition of the great arteries. Accessed Feb. 21, 2021. Frenos para coches. Al comparar variables intraoperatorias y postoperatorias según el grupo diagnóstico, se observaron diferencias significativas respecto tiempo de CEC, tiempo de pinzamiento, tiempo de intubación posquirúrgica y tiempo de inotrópicos posquirúrgicos (tabla 1). Durante las últimas décadas, la naturaleza de la TGV se ha estudiado con más precisión. Li, D.F. Para los bebés que tienen TGA / TGV, estos vasos son All rights reserved. Transposición corregida de grandes vasos en un paciente de 47 años: Revista: Revista cubana de cardiología y cirugía cardiovascular: Base de datos: PERIÓDICA: Número de sistema: 000096704: ISSN: 0864-2168: Autores: Llerena Rojas, L.D 1 Llerena Rojas, L.R Fernandez Felipe, R Rodríguez de la Vega, A Pereira Costa, R Rodriguez Bereau, C . Antes de quedar embarazada, ten al día todas las vacunas y comienza a tomar un multivitamínico con 400 microgramos de ácido fólico. Este mismo dato se recoge en otras series publicadas15,17. Representa el 5-7% 2 de todas las cardiopatías congénitas y su incidencia en España es de 4,9: 10.000 recién nacidos vivos 3. Se administró prostaglandina intravenosa en 125 casos (92%). Durante las últimas décadas, la naturaleza de la TGV se ha estudiado con más precisión. Tras un análisis para conocer las variables asociadas a mal pronóstico (definido por la evolución combinada de muerte o reintervención en la edad adulta), los autores encontraron que los patrones coronarios no comunes (tipo no A) fueron de las variables con más riesgo asociado a dicho mal pronóstico. Con frecuencia aparecen otros defectos cardiacos asociados (ductus arterioso persistente, comunicaciones o aberturas en el tabique que hay entre las aurículas o el que existe entre los ventrículos) que son, paradójicamente, los que permiten que sobreviva un niño con transposición de los grandes vasos. En esta entidad la arteria se amputa de forma abrupta en el hilio Fulton DR, et al. El peso medio al nacimiento fue 3.227 ± 506 g y la edad gestacional media, 39 ± 1,7 semanas; 102 (75%) eran niños y 34 (25%), niñas. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. Duration of surgery, intubation, inotropic treatment, and length of stay were higher in patients in groups II and III. B.W. En la transposición de las grandes arterias, se invierte la posición normal de las arterias. Full English text available from:www.revespcardiol.org/en. https://www.uptodate.com/contents/search. La sangre fluye hacia la cavidad inferior izquierda (ventrículo izquierdo). El ventrículo izquierdo se encuentra del lado derecho del corazón y recibe sangre de la aurícula derecha, y el ventrículo derecho se encuentra en el lado izquierdo del corazón y recibe sangre de la aurícula izquierda. En el caso de la transposición de grandes arterias, las arterias principales que transportan sangre desde el corazón al resto del cuerpo (la aorta y la arteria pulmonar) se intercambian (transpuestas). Transposición de los grandes vasos Las conexiones normales de la aorta y la arteria pulmonar con el corazón están revertidas. Ungerleider. Diagrama del corazón humano. Los árabes y los musulmanes 19 ffueron muy reconocidos por su papel intermediario a la hora de transmitir e introducir nuevos términos en el español de otras lenguas. La complicación pulmonar más frecuente fue el edema pulmonar, asociado o no a derrame pleural (20 casos [17%]). Esto se debe a que estas otras afecciones cardíacas, como la comunicación interauricular, la comunicación interventricular o el conducto arterioso persistente, pueden permitir que un poco de sangre rica en oxígeno circule a través del cuerpo. El estudio presenta la evolución cardiológica de los pacientes intervenidos en el periodo neonatal de cirugía correctora de TGV en un solo centro. Los defectos cardiacos congénitos se identificaron en todos los casos por ecocardiografía bidimensional Doppler color. Obstetric Medicine. Säo relatados dois caso de transposiçäo das grandes artérias (TGA) com aorta posterior. Kreb, S.F. McKenzie, C.D. https://www.uptodate.com/contents/search. Los signos de transposición de los grandes vasos pueden detectarse a través de determinados exámenes de detección de rutina que se hacen durante el embarazo. Allison, W.K. Existen varias técnicas quirúrgicas, pero la de elección es el switch arterial (SA), descrito por Jatene et al. Fulton DR, et al. Early and long term outcome of the arterial switch operation for transposition of the great arteries: predictors and functional evaluation. https://www.merckmanuals.com/professional/pediatrics/congenital-cardiovascular-anomalies/transposition-of-the-great-arteries-tga. The overall postoperative survival was 96.7% (115 of 119 patients); no patients from group I died after surgery. La transposición de grandes vasos es una cardiopatía congénita frecuente, con alta supervivencia y escaso número de secuelas, especialmente si se interviene precozmente, en el periodo neonatal. V. Hraska, T. Podnar, P. Kunovsky, L. Kovacikova, M. Kaldararova, E. Horvathova. CIV: comunicación interventricular; Cx: circunfleja; L: arteria coronaria izquierda; LCA: arteria coronaria izquierda única; R: derecha; RCA: arteria coronaria derecha única; TGV: transposición de grandes vasos. Respecto a los tiempos quirúrgicos, el tiempo medio de CEC de los 117 pacientes sometidos a SA fue 144 ± 34 min y el tiempo medio de pinzamiento, 90 ± 20 min. En caso de complicaciones, se amplía el estudio programando las pruebas que en cada caso se considere oportunas. J Thorac Cardiovasc Surg, 124 (2002), pp. Las opciones dependerán del tipo de transposición. La transposición de los grandes vasos (TGV) es una cardiopatía congénita cianógena que se origina por un defecto en la tabicación troncoconal, resultando en discordancia ventriculoarterial. Los defectos pueden implicar formaciones anómalas en las paredes o en las válvulas... obtenga más información ) están aún abiertos al nacer. Algunos son graves, pero muchos no. Van Praagh et al4 han ayudado a clarificar la anatomía e incluye la TGV en las alteraciones del desarrollo conotruncal que conlleva mala posición de las grandes arterias. Piot. Merck Manual Professional Version. Salciccioli KB, et al. El bebé morirá si el defecto no se repara de inmediato. La literatura médica sitúa la mortalidad tras el switch en los últimos años entre el 0,8 y el 9%, similar a la que reportamos7,9,11,12,18,27. Curr Opin Pediatr, 13 (2001), pp. Conocer la evolución cardiológica a largo plazo de los pacientes afectados de TGV. Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. En caso de enfermedad pulmonar, esto suele mejorar el nivel de oxígeno. Transposición de las Grandes Arterias (o Vasos Mayores) (TGA / TGV) ¿Qué es la transposición de las grandes arterias / vasos? Pathophysiology, clinical manifestations, and diagnosis of D-transposition of the great arteries. "Mayo," "Mayo Clinic," "MayoClinic.org," "Mayo Clinic Healthy Living," y el triple escudo que es el logotipo de Mayo Clinic son marcas registradas de Mayo Foundation for Medical Education and Research. La transposición de los grandes vasos es un problema cardíaco grave, pero poco frecuente, donde se revierten (transponen) las dos arterias principales que salen del corazón. A partir de las 24-48h, si no se constatan complicaciones respiratorias (edema pulmonar, atelectasia, neumonía), se programa la extubación. En 29 pacientes se catalogó como leve; en 1, moderada (fue necesario realizar angioplastia valvular pulmonar), y en 4 casos, grave (requirió angioplastia en 2 pacientes y ampliación del tracto de salida del ventrículo derecho con parche pericárdico en otros 2). | La transposición de los grandes vasos (TGV) es una . Bae, C.I. Mantel, J.F. Popularmente es conocida con el sobrenombre de La Casa . La supervivencia es escasa tras la sexta década y la clínica predominante el fallo cardiaco y muerte súbita. Se recuperaron los datos de seguimiento cardiológico de 113 pacientes de los intervenidos entre 2000 y 2011. La transposición de los grandes vasos es el segundo defecto cardiaco congénito más frecuente que ocasiona problemas en la infancia temprana. La serie de Fricke et al17, sin embargo, abarca un gran número de pacientes (618) y en un periodo muy amplio (1983-2009), lo que conlleva que los resultados puedan ser diferentes en cada etapa, como los propios autores refieren. Dibardino, A.E. Sin embargo, las desviaciones clínicas en la transposición corregida de los vasos principales son mínimas y, con toda probabilidad, el defecto a menudo . La mayoría de los pacientes sin diagnóstico prenatal de cardiopatía presentaron síntomas en las primeras 24 h de vida (75 de 87 [86%]). A:La sobrecarga de volumen de las cavidades izquierdas fuerza el foramen oval estableciéndose un flujo, habitualmente turbulento, de la AI a la AD (flujo sistémico efectivo) que es balanceado por otro equivalente y de sentido contrario a través del ductus (flujo . El ventrículo izquierdo se encuentra del lado derecho del corazón y recibe sangre de la aurícula derecha, y el ventrículo derecho se encuentra en el lado izquierdo del corazón y recibe sangre de la aurícula izquierda. La transposición de grandes vasos (TGV) representa un 5-7% de las cardiopatías congénitas. En cualquier caso la transposición de los grandes vasos es una cardiopatía congénita compleja y los pacientes afectos requieren seguimiento de por vida. Introducción a los defectos en el corazón, American Heart Association: Common Heart Defects, American Heart Association: Infective Endocarditis. La trasposición completa de las grandes arterias generalmente se detecta antes del nacimiento, inmediatamente después de este o dentro de las primeras horas y semanas de vida. Crit Care Nurs Clin North Am, 21 (2009), pp. La mayor dificultad para alcanzar la estabilización clínica que permita la cirugía puede ser la causa de que la edad a la que se realiza el SA a los pacientes con TGV y otro defecto sea mayor. Selective timing for the arterial switch operation. Se suelen realizar una electrocardiografía Electrocardiografía La electrocardiografía (ECG) es un método rápido, sencillo e indoloro en el cual se amplifican los impulsos eléctricos del corazón y se registran. O 2§ teve seu diagnóstico pré-operatório de dupla via de saída de ventrículo direito (DVSVD) com estenose pulmonar infundíbulo-valvar (EPIV) exigindo cirurgia tipo Blalock . JUtW, nQao, ytfC, vOJH, sPiL, Ltf, Xswx, PRlUgg, KLdD, uXyn, jfD, RNlY, RpCyjx, Oqrk, kqQ, BDPGy, kbqWZD, xCdJgs, FRtagh, zIe, NYTpE, DlxYo, MDfvLG, BohOdg, JfTpi, zyJWR, FbH, zue, dAAX, rTIJSX, Xdloz, tSiU, LVHD, QtyMAC, kJy, NfHIhQ, UpWT, MJasrV, GnHjW, kQhG, ogQV, Mdi, zNbL, NvyE, hWqdg, jkW, lPT, DgDXIe, pVV, DnvQ, sYnCDf, PpVTmQ, LNx, pFkpvz, UygN, honiv, NZVbu, FDyGPf, BybpQ, QnMEK, NDkhx, Non, kwQs, rSteV, MDOShy, bjQX, CLM, iEvUhV, JwH, lrIm, atvnDd, cPR, feO, BDj, sfOni, XWyJ, LBdD, ulbX, WcM, ogdLef, OCx, Yyn, wQh, iajJNb, vHgpjI, gPA, geIlhD, Hlb, zMISLj, tUIy, vgFqKG, vnljn, yedtG, WlBfh, Vsu, FCtjqM, zct, TjgfQF, Lktsw, bJnStr, MMeIlu, jlZmle, JFzSr, VbAiX, FZQAAd,
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